過(guò)度吸氧可能會(huì)帶來(lái)哪些危害
生活節(jié)奏快、工作壓力大、生活作息不規(guī)律等,近年來(lái),這些問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重,帶給人們的健康影響也越來(lái)越大,心肺疾病、呼吸道疾病等疾病的患病人數(shù)逐年增加,亞健康問(wèn)題也越來(lái)越嚴(yán)重。為了解決這些問(wèn)題,醫(yī)生常建議做“氧療”,而制氧機(jī)就是“氧療”的關(guān)鍵設(shè)備。但是如果過(guò)度吸氧的話(huà),也會(huì)給我們的身體造成了傷害。那么過(guò)度吸氧都能造成哪些危害?接下來(lái)唐山醫(yī)療器械的工作人員帶您了解一下。
首先,當(dāng)我們采用制氧機(jī),增加氧氣在空氣中的比例時(shí),空氣中的氮?dú)獗壤拖陆盗???諝庵械牡獨(dú)怆m然不能被人體吸收,但是在呼吸功能中有重要的作用,就是通過(guò)氮?dú)獾膲毫?lái)支撐肺泡不塌陷。而高氧含量的空氣被吸入肺泡以后,氧氣被吸收進(jìn)入血液,剩下的氮?dú)獗壤档?,可能就不足以支撐肺泡,?dǎo)致肺泡閉合,這種情況叫做“吸收性肺不張”。
顯而易見(jiàn)的是,吸入氧濃度越高,吸收性肺不張的程度會(huì)越嚴(yán)重。所以一些健康者吸氧以后反而出現(xiàn)胸悶,呼吸困難的感覺(jué),常常是由于吸收性肺不張引起的。
其次,唐山醫(yī)療器械的工作人員告訴你吸入的氧氣過(guò)多,還會(huì)增加氣道內(nèi)的活性氧中間體(ROI)。
活性氧中間體包含很多化學(xué)成分,你可以簡(jiǎn)單理解為“氧自由基”,有沒(méi)有覺(jué)得這個(gè)名字很耳熟?一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),無(wú)論患者是否存在肺部基礎(chǔ)疾病,吸入28%氧濃度(大約相當(dāng)于2L/min氧流量)僅僅1個(gè)小時(shí)后,呼出氣體中的ROI濃度就會(huì)增加。這樣的活性氧中間體,會(huì)對(duì)氣道粘膜細(xì)胞產(chǎn)生破壞,最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。在一項(xiàng)臨床研究中發(fā)現(xiàn),在高濃度氧治療6小時(shí)后,支氣管鏡下就可以看到患者的氣道出現(xiàn)紅斑和水腫。
因此,在多種重癥疾病的治療過(guò)程中,醫(yī)生們都要時(shí)刻注意以合適的方式支持患者的呼吸功能,使其在盡可能低的吸入氧濃度條件下維持正常的血氧水平。如果是不必要的長(zhǎng)時(shí)間高濃度供氧,會(huì)引發(fā)一系列肺損傷,可從輕微的氣管支氣管炎至彌漫性的肺泡損傷。這種彌漫性的肺泡損傷,甚至?xí)窦毙院粑狡染C合征(ARDS)一樣嚴(yán)重。
第三,高濃度供氧造成的損傷,不僅僅局限于呼吸系統(tǒng)。
大家都知道,早產(chǎn)兒由于肺部發(fā)育不夠成熟,出生后往往需要很長(zhǎng)時(shí)間的呼吸支持治療。曾經(jīng),醫(yī)生們也給予高濃度吸氧,希望能有助于早產(chǎn)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育,然而,隨后發(fā)現(xiàn)這樣的高濃度給氧,會(huì)增加早產(chǎn)兒寶寶視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率,而早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是兒童期致盲的重要原因。因此,現(xiàn)在新生兒醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的呼吸情況、血氧濃度及時(shí)的給寶寶調(diào)整吸氧濃度,通常不會(huì)長(zhǎng)期高濃度給氧。此外,對(duì)于早產(chǎn)兒特別是小胎齡的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),基本上都進(jìn)行常規(guī)的眼底篩查,以便對(duì)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病進(jìn)行早期的識(shí)別以及相應(yīng)治療。
曾經(jīng),對(duì)于急性心肌梗死的患者,吸氧也是常規(guī)治療,認(rèn)為吸氧能夠改善心肌的供氧狀態(tài)。然而,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈氧分壓增加可能引起微小冠狀動(dòng)脈血管收縮,加重心肌壞死。因此,目前的心肌梗死相關(guān)指南也修改了心梗急性期的吸氧建議,如果沒(méi)有低氧血癥,不需要吸氧。
當(dāng)然,唐山醫(yī)療器械的工作人員勸解大家也不需要過(guò)度焦慮,上述過(guò)度供氧的損害,常常是發(fā)生在高濃度供氧的情況下,家庭制氧設(shè)備往往達(dá)不到這樣的氧濃度(盡管很多制氧機(jī)宣稱(chēng)自己提供的氧氣含量在80%以上,但我們用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧時(shí),因?yàn)楣苈凡⒉幻荛],同時(shí)還會(huì)吸入空氣,所以進(jìn)入肺部的氧濃度就已經(jīng)下降很多了)。