腸造口周圍皮膚的并發(fā)癥是一件讓患者和家屬相當(dāng)困擾的事情，不僅造成皮膚受損，更增加日后腸造口護理的困難和經(jīng)濟的負擔(dān)，患者心理也會因此受到影響，對人際關(guān)系感到退縮。正確的腸造口周圍皮膚護理是有效預(yù)防腸造口周圍皮膚并發(fā)癥的保證唐山醫(yī)療器械的工作人員覺得除了正確選用造口用具外，正確地撕除造口底盤、清潔造口周圍皮膚及掌握準(zhǔn)確的腸造口周圍皮膚評估技巧，才能有效地預(yù)防及減少腸造口周圍皮膚并發(fā)癥的發(fā)生。

　　一、揭除底盤步驟及注意事項

　　揭除造口底盤時，不可強硬撕下，唐山醫(yī)療器械的工作人員建議必須一手固定造口底盤邊緣皮膚，一手慢慢將造口底盤撕除;若不易撕除時可用濕的紗布濕潤造口底盤邊緣后再撕除;若造口底盤周圍有粘貼紙膠布不易撕除時，可使用黏膠剝離劑幫助輕松揭除底盤且不易損傷皮膚。

　　二、造口周圍皮膚正確的清潔方法

　　造口術(shù)后1~2周，由于腸造口旁有傷口，而腸造口邊緣縫線尚未吸收，所以清洗時應(yīng)用生理鹽水紗布將腸造口黏膜上的排泄物先擦洗干凈，后用一塊濕紗覆蓋腸造口開口處，再用多塊生理鹽水紗布將腸造口邊緣縫線清洗干凈，最后清潔周圍皮膚，并用紗布擦干，才按接下來護理步驟操作。

　　注意!!在清洗腸造口及周圍皮膚過程中，動作須輕柔。

　　在居家造口護理時，需準(zhǔn)備數(shù)塊無紡布用清水將其沾濕，清洗腸造口周圍皮膚，只需用弱酸性沐浴液(PH5.5)及普通清水，以環(huán)狀方式由外往內(nèi)將腸造口周圍皮膚清洗干凈，需輕輕擦拭，不可太用力擦洗。務(wù)必將殘余的泡沫或者殘膠清潔干凈，最后需將周圍皮膚擦拭干后，若有毛發(fā)需定期用剪刀修剪才可粘貼造口袋。

　　三、腸造口皮膚的評估技巧

　　每次更換造口袋前觀察腸造口周圍皮膚周圍，檢查是否有紅疹、破皮、潰爛或感染等情況發(fā)生;

　　1.觀察造口排泄物的顏色、性質(zhì)、次數(shù)、量和氣味而判斷，皮膚受損是否因排泄物所致;

　　2.觀察底盤保護皮滲漏溶解的部位。正常情況下，撕除的造口底盤應(yīng)該是平整、干燥的，若有排泄物殘留于造口底盤上時，表示造口底盤與造口旁皮膚未緊密貼合，應(yīng)該及時檢查皮膚是否有褶皺不平整，若有則應(yīng)該使用防漏膏進行填平。

　　3.若腸造口位置設(shè)定在手術(shù)切口上、合并周邊皮膚不平整時，唐山醫(yī)療器械的工作人員建議縫線處需以薄裝水膠體敷料粘貼以加強保護。造口邊緣涂抹防漏膏，腸造口周邊皮膚不平整處剪一小片保護皮覆蓋，最后粘貼造口袋。