科學(xué)使用制氧機很重要
緬甸爆發(fā)的第三波疫情來勢洶洶,大家普遍購買制氧機備用(氧療)治療新冠無疑顯得意義重大。那么,制氧機你用對了嗎?血氧含量多少就要用制氧機,多少一下就需要吸純氧,家庭需要多大的制氧機等等。
氧氣的重要性不用說了,是地球上的動植物賴以生存的物質(zhì)。而對于什么樣的人群需要吸氧呢?正常來說,人的血氧飽和度一般都在95以上,小于94%,為供氧不足。小于90%為低氧血癥。因此,在血氧小于94%需要吸氧治療,尤其對于肺功能不好的病人,建議長期的吸氧,這對患者的預(yù)后來說非常重要。
據(jù)唐山制氧機專家了解,家用制氧機一般分為保健型和醫(yī)用型兩種(注:本文主要介紹運用氧療手段治療新冠肺炎,保健型制氧機我們忽略不計),對患有呼吸道疾病,心血管疾病的人都有幫助。能緩解因缺氧造成的腦供血不足,胸悶,頭暈等癥狀。
而家用制氧機建議選擇分子篩制氧技術(shù)的制氧機。作為一個普通消費者??吹臉?biāo)準(zhǔn)是流量大小和氧濃度,因為壓縮機和分子篩是制氧流量和氧濃度的核心。分子篩制氧是指在常溫下以空氣為原料、分子篩為吸附劑,通過加壓吸附、減壓解析的循環(huán)過程,用純物理的方式將空氣中氧氣分離出來。通過這種方式分離出來的氧氣,濃度達到國家標(biāo)準(zhǔn)93%+-3%。這種制氧機采用分子篩的吸附性能,通過物理原理,以無油壓縮機為動力把空氣中的氮氣與氧氣進行分離,最終得到高濃度的氧氣。
當(dāng)然,家用醫(yī)用型制氧機除了治療新冠肺炎外,患有心腦血管病、冠心病、腦血栓、高血壓、肺炎、支氣管炎、哮喘或肺心病等病癥人群都可以使用,長期吸氧會起到很好的治療效果。此外,5L以上屬于治療型,當(dāng)人吸入5或8L制氧機產(chǎn)出的最大出氧濃度能達到93%時,肺泡中的氧濃度為33-41%。對病人來說,能給與充足的氧氣可提高人體的綜合免疫能力,清潔呼吸系統(tǒng)、改善內(nèi)臟功能。
還值得注意的是唐山制氧機專家主要介紹的家用(醫(yī)用型)制氧機和醫(yī)院醫(yī)用制氧機二者也有很大的區(qū)別。首先是含氧量不同,標(biāo)準(zhǔn)的搶救用醫(yī)用氧氣含氧量99%,當(dāng)然一部分醫(yī)院使用的大型制氧機設(shè)備輸出的氧氣和家用氧氣機產(chǎn)品的含氧量相當(dāng)?shù)模荚?0%-96%這個區(qū)間。因為醫(yī)用比如搶救急救類,氧氣濃度是最高的,當(dāng)然很多患者是不需要這么高氧氣濃度的。所以在濃度方面,不是搶救型的患者,在使用具有國家醫(yī)療注冊許可的家用制氧機和醫(yī)用氧氣是沒有多大區(qū)別的(像進口的品牌亞適,國產(chǎn)品牌的尚瑞制氧機都是符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的),區(qū)別可以忽略不計(請注意,家用制氧機一定是具有國家醫(yī)療注冊許可的產(chǎn)品,以確保氧氣濃度在機器任何檔位工作下都有超過90%的氧氣輸出。)
其次是壓強不同。醫(yī)院用氧主要針對一些重病癥狀及搶救類、上手術(shù)臺類病人,使用的多是氧氣面罩式吸氧,氧氣是帶有壓強的輸出形式。而一般人用氧,比如孕婦補氧、慢阻肺病人、肺炎病人和哮喘病人等這類人群都不需要氧氣面罩補氧,主要是用氧氣面罩帶壓強補氧反而不好。并且?guī)а鯕饷嬲指呒兌乳L時間吸氧有氧中毒風(fēng)險。而我們家用制氧機都采用鼻吸管吸氧時間不長,即使慢阻肺類病人需要長時間吸氧,鼻吸管低流量吸氧也造成氧中毒的概率非常低。
據(jù)唐山制氧機專家了解,新型冠狀病毒感染的肺炎患者,一大普遍癥狀是“血氧含量降低”。血氧飽和度表征著人體的健康程度,能夠反映出人體呼吸系統(tǒng)以及心血管的健康程度,在人類的疾病預(yù)防與診斷中起著重要的作用,因此,對血氧飽和度進行監(jiān)測具有十分重要的生理意義。
在正常0海拔情況下,人體的正常動脈血氧飽和度為95~100%,低于94%屬于異常,如果該水平低于90%,則認(rèn)為該水平較低,稱為低血氧癥。低于80%可能會損傷器官功能(例如大腦和心臟),應(yīng)立刻采取補救,低于75%則會昏迷失去意識,持續(xù)的低氧水平,可能導(dǎo)致呼吸或心臟驟停,然后死亡。當(dāng)然,血氧濃度和氣壓相關(guān),海拔越高、飽和度越低。同時也應(yīng)該知道血氧過高和過低都可能對身體造成不良影響。血氧過低,呼吸治療可用于提高血壓水平,讓氧分子快速進入人體組織。但長期吸純氧會造成氧中毒。通常情況下正常人血氧值在95以上,心率60-100,當(dāng)血氧低于95時就需要吸氧。因此,在條件允許的情況下,疫情當(dāng)前的緬甸提前準(zhǔn)備制氧機或者氧氣瓶是有必要的。
對于那些重癥和危重癥的患者,比如有明顯的胸悶、氣喘,甚至呼吸困難。因肺組織的炎癥反應(yīng)嚴(yán)重,可以影響肺的換氣功能和彌散功能,此時患者可以伴有不同程度的低氧血癥,甚至是形成呼吸衰竭。此類患者多需要予以高濃度的吸氧,應(yīng)及時送醫(yī)并遵照醫(yī)囑可予以鼻導(dǎo)管、面罩吸氧,部分嚴(yán)重的呼吸衰竭患者,還需要使用呼吸機輔助呼吸,來改善機體缺氧狀態(tài),維護器官功能。所以,吸氧也是重癥新冠肺炎患者的治療辦法之一。
當(dāng)然,對于新冠肺炎病人吸氧,需要根據(jù)患者病情及肺功能情況調(diào)整氧流量及濃度,同時做好防護,避免交叉感染。對于重癥的患者應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,必要時予氣管插管及機械通氣,調(diào)整吸氧濃度。在吸氧后及時進行消毒。